Rakovina žaludku: Žaludek je pokračováním jícnu a je to prostorný vak, ve kterém probíhá proces štěpení a chemického zpracování potravy.

Poté, co je potrava ve formě „kaše“, prochází přes pylorus, distální konec žaludku, do dvanáctníku a poté do zbytku tenkého střeva. Tam se to dále dělí a živiny pro tělo se vstřebávají.

Při středně plném žaludku je jeho délka cca 25-30 cm a šířka 9-10 cm Množství potravy, kterou žaludek pojme, se pohybuje od 500 do 2 500 gramů.

Jaké jsou jednotlivé druhy rakoviny žaludku

Největší procento zhoubných novotvarů žaludku (95 %) jsou adenokarcinomy , tj. rakoviny, které začínají z buněk žláz ve vnitřní stěně žaludku. Jiné typy malignit žaludku jsou extrémně vzácné.

Adenokarcinomy se vyskytují ve dvou podtypech, rakovina střevního typu a rakovina difuzního typu , které mezi sebou mají důležité rozdíly.

Střevní subtyp je častější u mužů, preferuje starší lidi a jeho vzhled je připisován vlivu faktorů prostředí . Vyskytuje se také u již existujících změn na žaludeční sliznici, jako je atrofie nebo střevní dysplazie, které jsou považovány za prekancerózní stavy.

Na druhou stranu difúzní podtyp postihuje mladší lidi , aniž by vykazoval zvláštní preferenci pro jedno pohlaví. Zdá se, že nepochází z prekanceróz a odhaduje se, že na jeho vznik má silnější vliv genetická predispozice.

Rizikové faktory pro rakovinu žaludku

1. Výživa

Strava bohatá na sůl a konzervované potraviny, nakládané okurky a pasty byla v mnoha studiích označena za hlavní faktor podporující karcinogenezi. Za toto působení je obviňován vysoký obsah nitrosaminů a dusitanů v takto konzervovaných potravinách.

S tímto tématem souvisí i hodnocení role dusičnanů obsažených v pitné vodě. Zvláště nebezpečná může být voda z nevyzkoušených studní nebo studní. Evropská unie k tomu vydala přísné směrnice, ve kterých se odvolávají na povolený obsah dusičnanů v pitné vodě.

Zdá se také, že konzumace uzených jídel nebo grilovaného masa (tedy konzumace potravin, při jejichž přípravě mohly vzniknout polycyklické uhlovodíky) přispívá ke zvýšenému výskytu rakoviny žaludku.

Přestože je konzumace alkoholu spojena s výskytem několika druhů rakoviny v různých orgánech gastrointestinálního systému, nelze s jistotou říci, že totéž platí pro rakovinu žaludku.

2. Věk

Jak již bylo zmíněno, rakovina žaludku je běžným onemocněním u starších lidí.
V sedmé dekádě života dochází k většině případů rakoviny žaludku.

3. Lokální infekce (H. pylori a viry)

Zatímco v minulosti byl vznik žaludečních vředů připisován stresu, neschopnosti sliznice chránit se před kyselostí nebo nadměrné kyselosti žaludeční tekutiny, dnes víme, že za ní může infekční původce Helicobacter pylori.

Zjištění existence helicobacteru v mnoha rakovinách žaludku vedlo několik vědců k posouzení, že tento konkrétní mikrob může být příčinným faktorem onemocnění. Ve skutečnosti je v USA Helicobacter pylori považován za karcinogen první třídy. Na druhou stranu však mnohé studie prokázaly, že samotná infekce Helicobacter pylori ke vzniku rakoviny nestačí. Odhaduje se, že v některých případech, za dosud neznámých podmínek a podmínek, může infekce Helicobacter pylori spustit nebo podpořit karcinogenní rozvoj, jehož etiologie musí být způsobena i jinými faktory.

Z tohoto důvodu by zjištění přítomnosti Helicobacter pylori v žaludku nemělo automaticky vést k léčbě k jeho eradikaci s odůvodněním, že tak můžeme předejít vzniku rakoviny žaludku.

Léčba Helicobacter pylori je nezbytná a měla by být podávána pacientům s příznaky zažívacích potíží nebo vředů.

Podezření na karcinogenní účinek bylo také připisováno infekčnímu agens běžně podezřelému z jiných malignit, viru Epstein-Barrové.

Pokračování na další straně