Pro úplnost, diagnostická kritéria pro diabetes mellitus jsou následující:
- Glykemie nalačno ≥ 7,0 mmol/l (potvrzená opakovaným měřením).
- Glykemie za 120 minut OGTT s 75 g glukózy ≥ 11,1 mmol/l.
- Náhodná glykemie (kdykoliv během dne, bez ohledu na jídlo) ≥ 11,1 mmol/l za přítomnosti typických příznaků diabetu (nadměrné močení – polyurie, nadměrná žízeň – polydipsie, neúmyslný úbytek hmotnosti).
- Hladina glykovaného hemoglobinu (HbA1c) ≥ 6,5 %.
Lze snížit zvýšenou hladinu glukózy v krvi pouze dietou? A pokud ano, jaký typ stravování byste doporučil?
MUDr. Saša Kiković: U všech pacientů s diabetem je základem léčby takzvaná diabetická dieta. Její kalorický příjem se individuálně upravuje s ohledem na tělesnou konstituci pacienta. U pacientů s hraničními hodnotami glykemie v rámci prediabetu může být úprava stravy a životního stylu zpočátku dostačující.
Diabetická dieta by měla být vyvážená a zahrnovat přibližně 50–55 % sacharidů, 30–35 % tuků a zbytek by měly tvořit bílkoviny. Důležitý je i režim stravování, doporučuje se 5–6 menších jídel denně. Co se týče příjmu soli, u pacientů s normálním krevním tlakem je doporučeno maximálně 6 gramů denně, u pacientů s hypertenzí pak pouze 3 gramy denně.
Klíčové je zaměřit se na konzumaci zdravých sacharidů, které se nacházejí především v ovoci, zelenině, celozrnných obilovinách a luštěninách (fazole, hrách, čočka). Vláknina hraje rovněž významnou roli, reguluje trávení a pomáhá stabilizovat hladinu cukru v krvi. Mezi potraviny bohaté na vlákninu patří zelenina, ovoce, ořechy, luštěniny a celozrnné produkty.
Doporučuji také zařadit do jídelníčku ryby, a to alespoň dvakrát týdně. Říční i mořské ryby jsou výbornou alternativou masa, které bývá bohaté na nasycené tuky. Například treska, tuňák a platýs obsahují méně celkového tuku, nasycených tuků a cholesterolu než vepřové nebo kuřecí maso. Tučné ryby, jako je losos, makrela, tuňák, sardinky a sleď, jsou navíc bohaté na omega-3 mastné kyseliny, které mají prokazatelně pozitivní vliv na kardiovaskulární systém.
V neposlední řadě je vhodné upřednostňovat potraviny obsahující mononenasycené a polynenasycené tuky, které mohou pomoci snižovat hladinu „špatného“ cholesterolu. Mezi tyto potraviny patří avokádo, mandle, vlašské ořechy, olivy, řepkový a olivový olej či arašídy. Nicméně, i s těmito zdravými tuky je třeba zacházet s mírou, jelikož mají vysokou kalorickou hodnotu.
Závěrem bych chtěl zdůraznit, že při zjištění zvýšené hladiny cukru v krvi je nejdůležitější co nejdříve konzultovat lékaře. Ten provede potřebná vyšetření a navrhne optimální léčebný plán, který bude zahrnovat jak úpravu životního stylu, tak případnou farmakoterapii. Aktivní přístup a dodržování lékařských doporučení jsou klíčem k úspěšné kontrole diabetu a prevenci jeho komplikací.